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                          直擊新聞痛點 關注百姓生活

                          藥學部柯銘清教授:藥師經歷的治病傳奇

                          • 分類:恒康動態
                          • 作者:
                          • 來源:
                          • 發布時間:2017-10-27 14:13

                          【概要描述】

                          藥學部柯銘清教授:藥師經歷的治病傳奇

                          【概要描述】

                          • 分類:恒康動態
                          • 作者:
                          • 來源:
                          • 發布時間:2017-10-27 14:13
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                          詳情

                           行醫一生,令我感動的事情很多,最讓我感動的,還是我們湘雅人嚴謹認真的醫德精神。

                          柯銘清教授(左一)和其他醫務人員當年進行科研

                          觀察入微救了中學教師一命

                            1967年,全國上下都在轟轟烈烈地進行文化大革命。這年夏天,我院轉進一位危重病人,他是長沙第八中學的政治教師,服藥自殺。他在長沙市立第二醫院搶救了七天,仍然昏迷不醒,在我院神經內科醫治了三天也未見好轉。這種情況很少見,醫院組織聯合會診,我作為藥師也參與會診。會上主治醫師介紹病情,大家激烈討論治療方案。雖然討論熱烈,但因為沒搞清楚病人到底服用什么藥自殺,沒有達成一致意見,只能繼續維持治療。

                            第二天上午,我仍放心不下這位昏迷不醒的自殺病人,心里琢磨著,政治老師一般有堅定的意志,怎會輕易輕生呢?我決定下班后去病房看看情況。進入病房,我看見他嘴角掛有一顆白色“飯”粒,我以為有人喂他吃過飯了,心中甚是喜悅。不料護士卻說,今天一早病人曾嘔吐過,奇怪的白色“飯粒”可能是病人反胃出來的藥。我急忙走近一看,這哪里是飯粒,明明是藥物的碎片,我急忙拿好“飯粒”殘片,跑回分析室化驗。結果發現白色“飯粒”與神經系統藥物氟非拉嗪化學反應完全相同,我確定病人就是服用了這種藥物中毒的。我及時將情況報告給醫院與經治醫生,對病人采取對癥治療,幾個小時后,病人果然有了好轉。

                            第三天上班,我第一時間打電話給護士咨詢病人情況,護士興奮地說:“醒過來了,醒過來了!”我心里緊繃了幾天的弦終于可以放松了。作為醫生,在與死神的搏斗中,我最喜歡的一句話就是“醒過來了”。這一句“醒過來了”,宣示著病人重獲新生的喜悅,也能一并讓我們忘掉搶救過程中的疲憊。這里我應該感謝那位護士,正是受到她的啟發,我才從嘴角邊“飯粒”的視角,轉移考慮到白色的藥物,從而找到藥物中毒解救的關鍵方法。

                          虛心求教研究干冰摘除法

                            70年代,國家提倡技術革新,各醫院開創了許多治病新方法。眼科的王成業醫生也想借鑒外國經驗,創造一種白內障干冰冷凍快速摘除法,他向我講解手術原理,希望我能夠配合他制造二氧化碳干冰。

                            由于我對干冰制造并不了解,便通過查閱相關資料,掌握了基本原理。在了解并記住干冰的溫度低于零下75℃,皮膚觸及容易凍傷;應在通風環境下操作,防止人二氧化碳窒息;裝干冰容器必須留有通氣孔,防止遇熱發生爆炸等注意事項后,我就滿懷信心到湖南制藥廠借來二氧化碳鋼瓶,按照要求將鋼瓶直立移到室外,一絲不茍地戴上厚厚的棉手套,慢慢地松開氣門。但意外還是發生了,“啪”的一聲巨響,只感覺頭上冰涼,眼冒金星,心里的第一反應就是我被炸傷了。我急忙用手摸了摸腦袋,只是感到濕濕的、涼涼的。幾秒過后,眼睛可以睜開了,看到手上沒有一點血漬,這下我那緊繃著的心弦才松了下來。定睛一看,這才發現是鋼瓶上的氣壓表爆炸了,但是沒有炸到自己,真是不幸中的萬幸。

                            按照程序操作怎么還會出現問題呢?帶著疑問,我去請教湖南制藥廠的師傅。他告訴我說,鋼瓶應平臥再開啟閥門,直立鋼瓶開啟閥門容易造成干冰堵塞氣壓表,導致氣壓表急速冷卻而爆炸。原來如此,一項看似難度不大的工作,卻往往因為忽略了細節,最終導致失敗。

                            第三天,我買來氣壓表,將它安裝在二氧化碳鋼瓶上,最后順利地制造出白花花的干冰。我將干冰裝進無菌白內障摘除器里,以最快的速度送到王醫生的手里,他很高興地要我留下來觀察手術過程。大概不到30分鐘,一片白內障晶體完完整整地被摘出來了。術后,王醫生立即檢查手術效果,用手指分別比劃“1、2、3、4、5”讓病人辯認,結果全部答對。這時,手術臺邊所有的工作人員都為新手術方法取得成功而高興,更為患者的眼睛失而復明而高興。我前天的眼冒金光,換來今天病人的重見光明,值得。

                            如今白內障干冰冷凍摘除法手術已在國內普遍開花,而且手術更進一步完善。白內障干冰冷凍摘除+晶體新法讓成千成萬病人走上光明之路。

                          以身試藥彰顯醫德品質

                            藥師的很多工作是配合醫生,因此對醫生的一些工作,別人可能不了解,我們卻很清楚。至今,我依然記得伍漢文醫生以身試藥的感人故事。

                            故事發生在湖南水口山鉛鋅礦工人中毒事件后。醫院在接到上級緊急救援指示后,安排內科醫生伍漢文帶隊前去搶救中毒工人。當時國內沒有任何關于鉛中毒的解藥,伍醫生接到任務后,匆忙查閱資料,試圖自己搞清楚解毒原理,自行配制解藥。他在翻閱大量文獻資料后終于發現一種英國藥品可以緩解鉛中毒,這種藥品叫EDTA-Na,但國內沒有成藥。作為藥師我知道這種藥可以自行配制,在人命關天的緊要關頭,我按照靜脈注射制劑的要求,經過多次實驗后,終于配制出了這種藥。

                            解藥配制出來了,可是沒有進行實驗,是不敢隨便給病人注射的。當時情況緊急,伍醫生拿起藥劑便匆匆趕往礦區,臨走還告訴我,不要擔心,實驗的事情交給他來處理。不久,他的好消息傳來了:“柯藥師,沒有問題,制藥非常成功,大部分中毒工人已經得到緩解。”壓在心頭的石頭總算落地了,但是心里的疑問還沒有解決。我問他:“沒有進行動物實驗的藥品怎么隨便給病人注射呢?”伍醫生只是搖搖頭,笑而不語。后來,我從護士口中得知,他是在自己身上進行實驗的。聽到這里,我百感交集,既感動,又自責。我感動的是,一位醫生在病人危機的情況下,為了確保病人安全用藥,不惜冒風險親身試藥!我自責的是,一個藥師對自己做的藥都不敢負責,卻讓醫生拿去在他自己的身上做解毒藥試驗。

                            由于解藥配制及時,投入使用迅速,病人解毒效果非常理想,注射兩個小時,病人腹痛等不良癥狀全部得到緩解,十幾個鉛中毒病人不久就陸續出院。也許這些中毒的工人們至今還不知道,在幫助他們解毒期間,湘雅醫院的醫生付出了怎樣的努力,怎樣冒著生命危險以身試藥的呢。

                            這一個個小故事,閃耀著湘雅人舍己救人的精神,書寫著湘雅人的“誠愛”精神和崇高的職業素養,這就是湘雅醫院代代相傳的優良傳統和高尚醫德。

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